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我市23家定点医院实现跨省异地就医结算

更新时间:2017-07-10 08:34:37点击次数:2499次字号:T|T

630日,博白县中医院一名特殊的参保人办理出院,一位来自江西的职工医保参保人余先生在医院持社会保障卡刷卡办理出院结算,医保统筹支付2500多元,社会保障卡余额支付880多元,个人自付62块,这是玉林市第一例、广西14个地市第二例跨省异地就医直接结算成功案例,是玉林市内第一位享受到跨省异地就医直接结算带来便利的参保人,也是玉林社保系统工作人员夜以继日在市内各定点医疗机构开展跨省异地就医测试的劳动成果。

余先生是江西某企业职工,单位在江西为余先生参加社会保险,由于工作需要长期派驻博白县工作,余先生办理了异地就医备案,以往,余先生就医购药,无法使用医保个人账户,就医住院产生的费用只能先垫资,出院后再将结算单、住院收据等材料寄回江西参保地报销,十分不便,实现全国异地就医结算后,余先生“先垫资,再报销”的问题成为历史,以往就医需要先自付费用的情况不再出现,以此次为例,如果不能即时结算,余先生必须先自掏腰包3000多元,而跨省异地结算的实现,余先生此次费用只付个人支付62块,更省去了寄材料回参保地、审核后方可报销的麻烦,相比之下,跨省异地就医结算无异于是给参保人带来一道福音。

长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。2015年底,我市实现了全区社会保障卡“一卡通”,所有定点医疗机构和定点药店互联互通,参保人在广西区内异地购药就医实现“漫游”无障碍;2017年以来,全面推进全国异地就医结算工作提上社保工作日程,也是我市社保系统的重点工作,为早日实现跨省异地直接结算,我市社保人想群众所想,急群众所急,成立异地就医专责工作小组,专人负责社保系统结算接口的升级改造、到定点医疗机构开展实例测试。

20171月起我市开始进行跨省异地就医测试,实例测试次数逾百次,工作人员对测试产生的报销数据核算,确保报销金额无误,符合本地、外地医疗保险报销相关政策。20175月中旬,玉林市正式接入全国异地结算平台,截至目前,我市有23家定点医疗机构接入国家异地就医结算平台,630日,我市迎来首例跨省异地就医结算实例,这标志着我市实现了跨省异地就医无障碍。目前,我市社保工作人员仍在加紧测试中,争取更多定点医疗机构实现跨省异地就医直接结算,为参保群众提供便利。

(编辑:qxhnews)

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