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玉林市城镇居民基本医疗保险门诊统筹政策问答

更新时间:2016-03-31 09:49:41点击次数:10119次字号:T|T

1、什么是城镇居民基本医疗保险门诊统筹,门诊统筹基金用途是什么?

门诊统筹是指由门诊统筹基金按规定支付门诊医疗费用的一种医疗保障制度。门诊统筹基金用于支付城镇居民基本医疗保险参保人员在签订了门诊统筹医疗服务协议的定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用。

2、门诊统筹基金如何筹集,个人是否需要额外缴费?

门诊统筹基金从当年筹集的城镇居民基本医疗保险费总额中提取,按每人每年50元的标准筹集。个人不需要额外缴费。

3、门诊统筹医疗待遇水平如何?

参保人员按规定在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由门诊统筹基金支付55%,个人支付45%。门诊统筹基金年度最高支付限额为200/人,超过年度最高支付限额以上部分的医疗费用由个人支付。

4、城镇居民参保人员如何享受门诊统筹医疗待遇?

门诊统筹实行定点医疗机构管理,参保人员需携带本人社保卡(未办卡的学生携带本人有效身份证件)在门诊统筹定点医疗机构就诊,可享受门诊统筹医疗待遇。参保人员到非门诊统筹定点医疗机构门诊治疗,不享受门诊统筹医疗待遇。

5、我市城镇居民门诊统筹从何时开始实行?

我市城镇居民门诊统筹从201611日起实行,71日起在定点医疗机构开始刷卡就诊。

(编辑:qxhnews)

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